Exames
A Endoscopia Digestiva é a área da medicina que avalia e eventualmente promove tratamento das doenças do trato gastrointestinal e das vias biliares, através de exames endoscópicos.
Veja abaixo as principais indicações e curiosidades sobre os exames. Além de algumas áreas de atuação do endoscopista.
Endoscopia digestiva alta
É o exame indicado para diagnosticar e quando possível, tratar as doenças do trato gastrointestinal superior, incluindo o esôfago, o estômago e o duodeno.
Curiosidades:
- Trata-se de um exame indolor.
- Realizado sob sedação.
- Em sua grande maioria é feito sob o regime de ‘’Day clinic’’ e o paciente recebe alta após o procedimento.
- O paciente SEMPRE deve estar acompanhado por um conhecido maior de idade e não poderá dirigir após o exame ou realizar atividades com risco de queda.
Algumas de suas indicações são:
- Dores no estômago, investigação de gastrite, úlcera gástrica
- Sensação de estufamento abdominal, sintomas de refluxo gastroesofágico
- Anemia, Sangramentos gastrointestinais, diarréia, vômitos recorrentes
- Dificuldades de engolir, engasgos ou entalos
- Suspeita de câncer no trato digestivo superior
Colonosocopia
É o exame que tem a função de estudar o íleo terminal (porção final do intestino delgado), o cólon (intestino grosso) e o reto.
Curiosidades:
- Apresenta com uma de suas principais indicações o rastreio do câncer colorretal, e toda a população a partir de 45 anos deve realizá-lo, mesmo pacientes sem sintomas.
- É necessário um preparo do intestino prévio ao exame. E por isso é importante a realização de uma consulta médica prévia para maiores esclarecimentos.
- É um exame indolor, realizado sob sedação por médico anestesiologista.
- O paciente SEMPRE deve estar acompanhado por um conhecido maior de idade e não poderá dirigir após o exame ou realizar atividades com risco de queda.
Algumas de suas indicações são:
- Investigação de câncer de cólon
- História familiar positiva para câncer de cólon
- Investigação de sangue oculto positivo e/ou sangue nas fezes
- Investigação de anemia ferropriva e/ou perda de peso sem justificativa
- Investigação de diarréia crônica
- Acompanhamento após a ressecção de pólipos, lesões ou tumores no intestino
CPER
Colangiopancratografia Endoscópica Retrógrada, mais conhecida como CPER, é um exame complexo, indicado para avaliação diagnóstica e terapêutica das doenças que acometem as vias biliares e pancreática.
Curiosidades:
- Pode ser realizado sob sedação ou anestesia geral, sendo a escolha individualizada para cada paciente, pelo médico anestesiologista que sempre estará presente durante o exame.
- Deve ser realizado em centro cirúrgico, com necessidade de internação hospitalar por período mínimo 24 horas.
- Neste exame associamos as imagens de endoscopia e Raio X.
- Em alguns casos pode ser associado a um exame complementar, sendo ele a Colangiopancreatoscopia peroral, também conhecido como SpyGlass.
Algumas de suas indicações são:
- Cálculos nas vias biliares ou ducto pancreático
- Tumores biliares e de cabeça de pâncreas
- Estenoses inflamatórias ou pós-cirúrgicas das vias biliares
- Fistulas biliares ou pancreáticas
Enteroscopia por Balão
A enteroscopia é um procedimento endoscópico que permite a visualização do intestino delgado, uma parte do trato gastrointestinal que não é acessível por meio da endoscopia convencional (que examina o esôfago, estômago e parte do duodeno) ou pela colonoscopia (que examina o cólon). O exame permite o diagnóstico e tratamento de patologias nesta topografia.
Curiosidades:
- Um endoscópio longo e flexível é introduzido pelo boca ou pelo reto e é avançado pelo intestino delgado ( intestino fino). O balão pode ser insuflado para ajudar a distender o intestino, permitindo uma melhor visualização.
- Dependendo da indicação do exame, pode ser necessário jejum de algumas horas ou preparo de cólon, dependendo do local do delgado que será avaliado.
- É frequentemente realizada sob sedação.
Algumas de suas indicações são:
- Diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais: Como a doença de Crohn e a colite ulcerativa.
- Avaliação de sangramentos digestivos: Quando há suspeita de sangramentos ocultos provenientes do intestino delgado.
- Identificação de pólipos ou tumores: Pode ser usada para sua detecção, remocão ou biópsias de outras lesões que podem estar presentes.
Eco Endoscopia
A ecoendoscopia ou ultrassonografia endoscópica, é um procedimento que combina a endoscopia e ultrassonografia para obter imagens detalhadas do trato gastrointestinal e de estruturas adjacentes, como órgãos abdominais.
O exame permite a visualização em tempo real das paredes do órgão examinado e das estruturas internas.
O transdutor de ultrassom emite ondas sonoras que geram imagens em tempo real das estruturas internas.
Curiosidades:
- O exame é realizado sob sedaçãoou anestesia geral, a depender de cada caso.
- É necessário jejum por algumas horas antes do exame e dependendo da área a ser examinada, pode haver orientações específicas.
Algumas de suas indicações são:
- Avaliação de lesões ou tumores no trato gastrointestinal.
- Estadiamento de cânceres, ajudando a determinar a extensão da doença.
- Diagnóstico de doenças pancreáticas, como pancreatite crônica ou tumores pancreáticos.
- Avaliação de linfonodos e estruturas próximas, como fígado e vesícula biliar.
- Coleta de biópsias guiadas por ultrassonografia para exame histopatológico.
- Identificação de causas de dor abdominal inexplicada.
- Avaliação de anomalias estruturais do trato digestivo.
Cápscula Endoscópica
É uma cápsula pequena e equipada com uma câmera, a qual é engolida pelo paciente. A cápsula transmite imagens do intestino delgado enquanto se move através do trato gastrointestinal até ser espontâneamente eliminada nas fezes.
Curiosidades:
- O método tem função similar à enteroscopia, porém é menos invasivo e não permite intervenções terapêuticas.
Dra. Fernanda Barroso
RQE: 35397
Endoscopia Diagnóstica e Terapêutica, especialista em endoscopia digestiva e cirurgia geral.
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Clinica Leblon
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